一氧化碳，分子式CO，是一种无机化合物。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空气混合爆炸极限为12.5%～74%。 一氧化碳是含碳物质不完全燃烧的产物。也可以作为燃料使.

【临床表现】
　　1.急性中毒
　　急性一氧化碳中毒是我国发病和死亡人数最多的急性职业中毒。CO也是很多国家引起意外糊口性中毒中致死人数最多的毒物。急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关。我国车间空气中CO的最高容许浓度为30mg/m3。有资料证实，吸入空气中CO浓度为240mg/m3共3h，Hb中COHb可超过10%；CO浓度达292.5mg/m时，可使人产生严峻的头痛、眩晕等症状，COHb可增高至25%；CO浓度达到117Omg/m3时，吸入超过6Omin可使人发生昏迷，COHb约高至60%。CO浓度达到11700mg/m3时，数分钟内可使人致死，COHb可增高至90%。
　　临床上以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。接触CO后如泛起头痛、头昏、心悸、恶心等症状，于吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。
　　轻度中毒者泛起剧烈的头痛、头昏、心跳、目眩、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍(如意识恍惚、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无显著并发症或后遗症。
　　重度中毒时，意识障碍严峻，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或痴钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或痴钝，并可泛起大小便失禁。脑水肿继承加重时，表现持续深度昏迷，连续去脑强直发生发火，瞳孔对光反应及角膜反射痴钝，体温升高达39～40℃，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，泛起潮式呼吸。有的患者眼底检查
　　见视网膜动脉不规则痉挛，静脉充盈，或见乳头水肿，提示颅内压增高并有脑疝形成的
　　可能。但不少患者眼底检查阴性，甚至脑脊液检查压力正常，而病理解剖最后仍证明有
　　严峻的脑水肿。
　　重度中毒患者经由救治从昏迷中苏醒的过程中，常泛起躁动、意识混浊、定向力丧失，或失去远、近记忆力。部门患者神志恢复后，可发现皮层功能障碍如失用(apraxia)、失认(agnosia)、失写 (agraphia)、失语(aphasia)、皮层性失明或一过性失聪等异常；还可泛起以智能障碍为主的精神症状。此外，短暂的轻度偏瘫、帕金森综合征、跳舞症、手足徐动症或癫痫大发生发火等均有人报道。经由积极抢救治疗，多数重度中毒患者仍可完全恢复。少数泛起植物状态的患者，表现为意识丧失、睁眼不语、去脑强直，预后不良。
　　除上述脑缺氧的表现外，重度中毒者中还可泛起其他脏器的缺氧性改变或并发。部门患者心律不齐，泛起严峻的心肌损害或休克；并发肺水肿者肺中泛起湿啰音，呼吸难题。约1/5的患者发现肝大，2周后常可缩小。因应激性胃溃疡可泛起上消化道出血。偶有并发横纹肌溶解（rhabdomyolysis)及筋膜间隙综合征 (compartmentsyndrome)者，因泛起肌红蛋白尿可继发急性肾功衰竭。有的患者泛起皮肤自主神经营养障碍，表现为四肢或躯干部皮肤泛起大、小水疱或类似烫伤的皮肤病变，或皮肤成片红肿类似丹毒样改变，经对症处理不难痊愈。听觉前庭损害可表现为耳聋、耳鸣和眼球震荡；尚有2%～3%的患者泛起神经损害，最常受累的是股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等，可能与昏迷后局部受压有关。
　　2.迟发脑病 (delayed encephalopathy)
　　部门急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，意识恢复正常，但经2～30天的假愈期后，又泛起脑病的神经精神症状，称为急性CO中毒迟发脑病。因表现出"双相"的临床过程，亦有人称之为"急性CO中毒神经系统后发症"。常见的临床表现有以下几种:
　　(1)精神症状:溘然发生定向力丧失、表情淡漠、反应痴钝、记忆障碍、大小便失禁、糊口不能自理；或泛起幻视、错觉、语无伦次、行为变态，表现如急性痴呆木僵型精神病。
　　(2)脑局灶损害
　　1)锥体外系神经损害:以帕金森综合征多见，患者四肢呈铅管状或齿轮样肌张力增高、动作缓慢、步行时双上肢失去随伴运动或泛起书写过小症与静止性震颤。少数患者可泛起跳舞症。
　　2)锥体系神经损害:表现为一侧或两侧的轻度偏瘫，上肢屈曲强直，腱反射亢进，踝阵挛阳性，引出一侧或两侧病理反射，也可能泛起运动性失语或假性球麻木。
　　3)其他:皮层性失明、癫痫发生发火、顶叶综合征 (失认、失用、失写或失算)亦曾有报道。
　　3.低浓度CO对人体的影响
　　长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料以为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响:
　　(1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。上述症状顽固者，往往有多次轻度急性CO中毒的历史。
　　(2)心血管系统:心电图可泛起心律变态、ST段下降、QT间期延长，或右束支传导阻滞等异常。在职业接触者COHb饱和度达到5%以上时，可以见到血清乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶 (HBD)、肌酸磷酸激酶(CPK)增高，这些酶活性的增高可能与心肌损害有关。此外，通过人群调查，发现约20%～25%的抽烟者血中COHb高于8%～10%，这些人心肌梗死的猝死率比不抽烟者为高。近年对63名冠状动脉硬化患者研究发现，在接触CO使COHb水平由0.6%升高至2%及3.9%后，其泛起心肌梗死和心绞痛的时间提前，对运动的耐受力显著减低。这些调查资料，结合动物实验研究，提示在低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。其与血红蛋白结合能力为氧气的二百倍。